乳幼児嘔吐下痢症(白色便性下痢症)について

 

乳幼児嘔吐下痢症は2歳までの子供が罹りやすい病気の一つです。

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【乳幼児嘔吐下痢症の特徴】

 

  • 便の色が白っぽい(そのため「別名:白色便性下痢症」とも呼ばれる)
  • 便の色がクリーム色っぽい
  • 便の色が黄色っぽい
  • 子供によってはこれらの便が1週間くらい続くケースもあり
  • 発熱
  • 病初期前半に嘔吐が見られる
  • 合併症…嘔吐と下痢による重症脱水、腎不全、脳炎、腸重積症など

 

【乳幼児嘔吐下痢症の原因】

 

  • ウイルス感染…ロタウイルス、アデノウイルス、エンテロウイルス など
  • 細菌感染…病原大腸菌、ネズミチフス菌、キャンピロバクター、サルモネラ菌 など
  • 食物アレルギー

乳幼児嘔吐下痢症の治療・家庭でできること

嘔吐と下痢による脱水症状に要注意

乳児の急性下痢は容易に脱水症状に陥りやすく、
循環不全や代謝性アシドーシスなどの原因になるため水分補給がポイントになります。

 

病院での治療

症状が重症化する前に小児科を受診させます。

 

◆細菌によるものである場合
抗生物質を使用した治療が行われます。

 

◆ウイルスによるものである場合
対症療法により症状が治まるまで様子を見ます。

 

◆嘔吐がある場合
鎮吐剤が投与され嘔吐せずに済む少量から水分補給させ、
徐々にその量を増やしていくことで様子を見ます。

水分補給のポイント

乳幼児嘔吐下痢症は水分補給を十分に行わないと脱水症状に陥ります。

 

乳幼児嘔吐下痢症の場合の水分補給のポイントは、

 

嘔吐がある場合の水分補給

水分を与えて吐くようなら無理に水分を与えても悪循環になるため、
吐き気が治まるまで様子をみます。

 

嘔吐がある場合でも少量の水分で吐かないなら、
吐かずに済むくらいの少量の水分を与え徐々にその量を増やしていきます。

 

最初はスプーン20~30mlからスタートし、
その後30分ごとに30~50%水分量を増やして与えてみましょう。
6~10時間ほどで100mlの水分を摂れるようになります。

嘔吐が無い場合の水分補給

尿量や尿の回数をチェックしながら水分補給を行います。
与えている水分量が十分であれば尿量や尿の回数は正常ですが、
これらが少ない時は水分摂取量が不足していると考えられます。
十分な水分補給を心がけてください。

 

乳幼児嘔吐下痢症の水分補給に適しているもの

  • スポーツドリンク
  • 番茶や麦茶などのお茶類
  • 白湯
  • アクアライト、ソリタ顆粒
  • 薄めたリンゴジュース
  • 乳児なら濃度10%に薄めたミルクや母乳
  • 経口補液剤 など

食事の与え方

 

◆母乳の場合

嘔吐の有無を確認し吐かなければ母乳をそのまま与えます。
吐く時は胃に残らない白湯などを与え様子を見ます。
私は、ついでにミルクでヒルズダイエットで置き換えの食事でカロリーコントロールをしていました(笑)

 

◆ミルクの場合

いつもよりも薄めに作ったミルクを与えます。
嘔吐の有無を確認し吐き気がおさまり症状が下痢のみになったら、
ミルクの濃度を徐々に濃くしたものを与えて様子を見ます。

 

◆離乳食の場合

最初の内はスープ、アクアライト、お茶などの水分のみ与えます。
下痢が治まってきたら、おかゆ、カボチャの煮潰しなどを与え様子を見ます。

 

症状が落ち着き離乳食を再開する時は便の状態を観察し、
デンプン類 ⇒ タンパク質 ⇒ 脂質
これらを含む食品をこの順番で与えていき約1週間かけて元の食事へと戻していきます。

 

◆離乳食を卒業している場合

最初は水分補給を行い吐き気が治まってきたら今度は便の状態を観察し、

 

水様便・・・水分補給を心がける
ドロドロの便・・・固形でないドロドロした食事を与える
やわらかい便・・・やわらかい食事を与える

 

 

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